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Implantologie
Sinus lift (élévation du sinus) en Turquie
Sinus lift en Turquie : bilan CBCT, abord latéral ou crestal, préservation de la membrane sinusienne, durée de cicatrisation et précautions pour l’avion et le mouchage.
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sinus lift (élévation du sinus) : de quoi s’agit-il ?
Les sinus maxillaires sont des cavités remplies d’air situées au-dessus des racines des dents postérieures supérieures. Lorsque ces dents sont perdues, l’os sous le sinus peut s’amincir et le plancher sinusien descendre, ne laissant parfois que quelques millimètres d’os. Le sinus lift consiste à soulever délicatement la fine membrane qui tapisse le plancher du sinus et à placer un matériau de greffe dans l’espace ainsi créé, afin qu’avec le temps un nouvel os se forme et offre une hauteur suffisante pour un implant.
Il existe deux techniques principales. Dans l’abord latéral (fenêtre latérale), une petite ouverture est pratiquée dans la paroi externe du maxillaire ; la membrane est soulevée par cette fenêtre et le greffon placé en dessous. Cette technique est généralement utilisée lorsqu’un gain de hauteur important est nécessaire. Dans l’abord crestal (technique aux ostéotomes), le plancher sinusien est délicatement repoussé vers le haut par le site implantaire, depuis le bas ; moins invasive, cette technique convient à des gains de hauteur plus modestes. Selon l’os disponible, l’implant peut être posé dans la même séance ou après la cicatrisation du greffon.
Le sinus lift est un type particulier de greffe osseuse, utilisé uniquement dans la partie postérieure de la mâchoire supérieure. La reconstruction de la largeur ou de la hauteur ailleurs le long de la crête est présentée sur la page consacrée à la greffe osseuse dentaire. La disponibilité du sinus lift dans notre clinique est confirmée lors de votre consultation.
Ce que cela peut améliorer
- Augmenter la hauteur d’os sous le sinus dans la partie postérieure du maxillaire
- Permettre d’envisager des implants de longueur adaptée dans cette zone
- Soutenir des dents fixes là où un appareil amovible serait sinon nécessaire
- Protéger la membrane sinusienne pendant la cicatrisation du greffon
Résultats · avant / après
De vrais sourires, un changement visible.
Photos avant / après de traitements de type sinus lift (élévation du sinus) et apparentés dans notre clinique à Istanbul. Faites glisser le curseur pour comparer chaque paire.
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sinus lift (élévation du sinus) : pour qui ?
L’indication dépend à la fois de l’os et du sinus lui-même. Un sinus sain et dégagé est généralement nécessaire ; les problèmes sinusiens existants sont donc examinés, et parfois traités, avant d’envisager la chirurgie.
Souvent bien indiqué
- Adultes ayant perdu des dents postérieures supérieures et souhaitant des implants dans cette zone
- Patients présentant une hauteur d’os réduite sous le sinus à l’imagerie CBCT
- Personnes sans infection sinusienne active ni sinusite chronique non contrôlée
- Non-fumeurs, ou personnes prêtes à arrêter de fumer pendant la cicatrisation
Évalué avec soin
- La hauteur d’os restante et la forme du plancher sinusien
- Une sinusite chronique, des polypes, des allergies ou une chirurgie sinusienne antérieure
- Le tabac, qui peut compromettre la cicatrisation du greffon
- L’équilibre du diabète et d’autres affections influençant la cicatrisation
- Les médicaments agissant sur la coagulation ou le métabolisme osseux
- Vos projets de voyage, en particulier un vol peu après l’intervention
Une information honnête
Bénéfices, limites et risques
Bénéfices possibles
- Peut permettre la pose d’implants là où la hauteur d’os sous le sinus est insuffisante
- Peut accueillir des implants de longueur adaptée aux forces de mastication à l’arrière de la bouche
- L’abord crestal peut, dans les cas favorables, permettre le sinus lift et la pose de l’implant en même temps
- Peut rouvrir la possibilité de dents fixes à l’arrière de la mâchoire supérieure
Limites
- Allonge le traitement implantaire, souvent de plusieurs mois
- Nécessite un sinus sain ; une pathologie sinusienne existante peut devoir être traitée d’abord
- Le gain de hauteur possible avec les techniques crestales est limité
- Implique généralement plus d’un séjour à Istanbul
Risques possibles
- Gonflement, ecchymoses et inconfort, parfois jusqu’à la joue
- Léger saignement de nez ou congestion les premiers jours
- Perforation de la membrane sinusienne pendant l’intervention
- Infection ou inflammation du sinus après l’intervention
- Échec du greffon ou formation osseuse inférieure à celle prévue
- Rarement, déplacement du matériau de greffe ou d’un implant dans le sinus
L’intervention
Sinus lift (élévation du sinus), étape par étape
Le sinus lift est planifié à partir de mesures précises de la hauteur d’os et de l’anatomie sinusienne, en choisissant la technique la moins invasive susceptible d’apporter la hauteur nécessaire. La protection de la membrane et du fonctionnement normal du sinus guide chaque étape.
Étape 01Bilan CBCT
Un scanner CBCT (cone beam) mesure la hauteur d’os sous le sinus et montre le plancher sinusien, l’épaisseur de la membrane et d’éventuels signes de pathologie sinusienne. Votre praticien vous explique ensuite si un sinus lift est nécessaire et quelle technique paraît la plus adaptée.
Étape 02Anesthésie et accès
La zone est insensibilisée par une anesthésie locale. Pour un abord latéral, un petit lambeau de gencive est soulevé et une fenêtre est préparée dans la paroi externe de la mâchoire ; pour un abord crestal, le site implantaire est préparé jusqu’à juste sous le plancher du sinus.
Étape 03Élévation de la membrane
La membrane sinusienne est délicatement décollée de l’os et soulevée. C’est l’étape la plus délicate, car la membrane est fine ; en cas de petite déchirure, elle peut être réparée ou le plan adapté.
Étape 04Greffe et fermeture
Le matériau de greffe est placé dans le nouvel espace sous la membrane. Lorsqu’il y a assez d’os pour le maintenir fermement, un implant peut être posé en même temps. La fenêtre est souvent recouverte d’une membrane, puis la gencive est suturée.
Étape 05Cicatrisation et contrôle
Au cours des mois suivants, le greffon est progressivement remplacé par de l’os. Les fils se résorbent ou sont retirés, et un nouveau scanner avant la pose ou la mise en charge des implants aide à confirmer que la zone est prête.
Galerie
Notre clinique
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Hall principal
Sinus lift ou greffe osseuse : quelle différence ?
La greffe osseuse est le terme général désignant la reconstruction de l’os maxillaire ou mandibulaire manquant, le plus souvent en largeur ou en hauteur le long de la crête, n’importe où dans la bouche. Le sinus lift est un type particulier de greffe, utilisé uniquement dans la partie postérieure de la mâchoire supérieure : le plancher du sinus est rehaussé de l’intérieur afin de placer un greffon en dessous et de gagner de la hauteur. Certains plans de traitement comportent l’un, d’autres les deux, et de nombreux patients implantés n’ont besoin ni de l’un ni de l’autre.
- Greffe osseuse dentaireLorsque c’est la largeur d’os qui manque plutôt que la hauteur sous le sinus, une greffe de crête peut être l’intervention indiquée.
- Implants dentaires All-on-4Pour une arcade supérieure complète, des implants postérieurs inclinés sont conçus pour utiliser l’os existant en avant du sinus, ce qui peut éviter un sinus lift.
- Bridges dentairesLorsque les dents voisines s’y prêtent, un bridge peut remplacer une dent postérieure manquante sans chirurgie dans la zone du sinus.
- Implants courtsDans certains cas, un implant plus court peut s’adapter à l’os existant ; votre praticien discutera avec vous de la pertinence de cette option.
Avant / après traitement
Préparation et soins post-intervention
Avant votre voyage
- Signalez tout problème de sinus, allergie, rhume récent ou chirurgie nasale antérieure
- Indiquez tous vos médicaments et compléments, en particulier ceux qui agissent sur la coagulation
- Arrêtez de fumer avant et après l’intervention aussi longtemps que conseillé
- Ne réservez pas de vol peu après l’intervention avant que votre praticien vous ait conseillé sur le calendrier
- Si vous attrapez un rhume ou une sinusite avant l’intervention, celle-ci doit être reportée — prévenez la clinique
Après
- Suivez les consignes écrites de votre praticien ; elles priment sur ce résumé
- Ne vous mouchez pas fortement pendant la période indiquée ; tamponnez doucement à la place
- Si vous devez éternuer, essayez de le faire bouche ouverte pour réduire la pression dans le sinus
- Évitez les pailles, le port de charges lourdes, l’effort physique intense et la natation les premiers jours
- Prenez les médicaments, sprays nasaux et bains de bouche prescrits exactement comme indiqué
- Contactez la clinique en cas de saignement de nez abondant, de douleur ou de gonflement croissants, de fièvre ou de particules de greffon dans le nez
Avec leurs mots
Ce que disent nos patients.
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Questions
Questions sur sinus lift (élévation du sinus).
Réponses générales — votre propre plan dépend toujours d’une évaluation individuelle.
Toutes les questions dentairesUn sinus lift peut-il modifier ma respiration ou ma voix ?
L’intervention porte sur le plancher du sinus, pas sur les voies nasales. Une congestion temporaire ou un léger saignement de nez sont fréquents au début, mais aucune modification durable de la respiration ou de la voix n’est attendue.
Quelle est la différence entre un sinus lift latéral et un sinus lift crestal ?
Le sinus lift latéral atteint le sinus par une petite fenêtre sur le côté de la mâchoire et sert généralement lorsqu’un gain de hauteur plus important est nécessaire. Le sinus lift crestal passe par le site implantaire, depuis le bas, et convient à des gains plus modestes. Votre scanner oriente le choix.
Quand pourrai-je prendre l’avion après un sinus lift ?
Les variations de pression en cabine peuvent affecter un sinus en cours de cicatrisation ; votre praticien vous indiquera le délai qui vous convient. Votre coordinateur peut vous aider à planifier vos dates de voyage en conséquence avant de fixer l’intervention.
L’implant peut-il être posé en même temps ?
Parfois. Si l’os existant peut maintenir fermement l’implant, celui-ci peut être posé au cours de la même intervention. Lorsque l’os est très fin, le greffon cicatrise généralement d’abord, et l’implant est posé plus tard.
Que se passe-t-il si la membrane sinusienne se déchire ?
De petites perforations peuvent survenir et sont souvent réparées pendant l’intervention, par exemple avec une membrane résorbable. Dans certains cas, l’intervention est interrompue et reprise après cicatrisation. Votre praticien vous expliquera ce qui s’est passé et les étapes suivantes.
J’ai une sinusite chronique : un sinus lift est-il encore possible ?
Cela dépend de la cause et de son niveau de contrôle. Votre praticien peut recommander d’abord un bilan ou un traitement du sinus, et dans certains cas une alternative qui évite le sinus peut être envisagée.
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