Ce qu’il faut savoir avant de poser des facettes : de la consultation à la pose

Une facette est une fine pellicule collée sur la face avant d’une dent. Les facettes servent principalement à améliorer l’apparence : modifier une couleur qui ne répond pas au blanchiment, affiner la forme de bords usés ou ébréchés, fermer de petits espaces ou apporter un peu plus d’harmonie à des dents qui paraissent irrégulières.

Elles ne répondent pas à toutes les préoccupations. Des dents très obturées ou fragilisées peuvent être mieux prises en charge par des couronnes, et un encombrement important est parfois plus judicieusement traité d’abord par orthodontie. La consultation sert notamment à déterminer si les facettes sont l’outil adapté à votre sourire.

Le premier rendez-vous est autant une conversation qu’un examen. Votre praticien vous demandera ce que vous aimez et n’aimez pas dans votre sourire, examinera attentivement vos dents et vos gencives et contrôlera votre occlusion. Les radiographies permettent de déceler des caries, d’anciennes obturations ou des problèmes sous-jacents qui devraient être traités avant tout travail esthétique.

Il est utile de venir avec une idée de ce que vous souhaitez, tout en restant ouvert aux conseils. Des photos de sourires que vous admirez peuvent constituer un bon point de départ, mais votre visage, votre ligne de lèvres et les proportions de vos dents détermineront ce qui paraît naturel chez vous.

• Quelles dents vous préoccupent, et pourquoi ?
• Grincez-vous ou serrez-vous des dents, notamment la nuit ?
• Avez-vous déjà essayé un blanchiment ou un traitement orthodontique ?
• Souhaitez-vous un résultat plutôt naturel ou plutôt éclatant ?

Les facettes sont généralement réalisées soit en céramique, soit en résine composite, et ce choix influence le déroulement, l’aspect et l’entretien à long terme.

Les facettes en céramique, y compris celles en disilicate de lithium, sont fabriquées dans un laboratoire de prothèse dentaire. Elles résistent généralement bien aux colorations et peuvent reproduire la translucidité et l’éclat de l’émail naturel. Elles nécessitent habituellement au moins deux rendez-vous, avec un intervalle pour le travail de laboratoire, et leur réparation est plus complexe en cas de dommage.

Les facettes en composite sont modelées directement sur la dent, au fauteuil, avec une résine de la couleur des dents. Elles peuvent souvent être réalisées en une seule séance plus longue et sont plus faciles à ajuster ou à réparer. Le composite peut toutefois se colorer plus facilement et nécessiter un polissage ou une remise en état plus tôt que la céramique.

Avant de préparer la moindre dent, de nombreux praticiens planifient le nouveau sourire en détail. Cela peut passer par des photographies, des scans numériques et un logiciel de design du sourire, suivis d’une maquette en cire (wax-up) des formes proposées. Un mock-up, c’est-à-dire un matériau provisoire posé sur vos dents existantes, vous permet ensuite de voir et de ressentir la longueur et la forme proposées dans votre propre bouche.

C’est le moment de donner votre avis. Trouvez-vous les dents trop longues, trop carrées, trop blanches ? Une prévisualisation n’est pas une copie exacte des facettes définitives, mais c’est un moyen précieux de s’accorder sur l’orientation avant toute modification définitive.

Pour la plupart des facettes en céramique, une fine couche d’émail est retirée sur la face avant de la dent afin que la facette s’intègre naturellement sans paraître épaisse. La quantité dépend du changement de forme et de couleur prévu, ainsi que de la position de la dent. Dans certains cas, des approches à préparation minimale peuvent être possibles ; dans d’autres, une réduction plus importante est nécessaire.

Il est important de comprendre que cet émail ne repousse pas. Une fois préparée, une dent devra toujours être recouverte d’une facette ou d’une autre restauration. Les facettes ont aussi une durée de vie limitée et devront un jour être remplacées : les choisir est donc un engagement à long terme plutôt qu’un acte ponctuel.

Les facettes en composite peuvent parfois être posées avec peu ou pas de préparation, ce qui laisse davantage d’options ouvertes pour l’avenir. Votre praticien peut vous expliquer quelle réduction votre plan impliquerait et s’il existe des alternatives.

Après la préparation, les empreintes ou les scans numériques sont envoyés au laboratoire, et des facettes provisoires sont généralement posées pour protéger les dents et vous donner une idée de la nouvelle forme. Les provisoires sont moins résistantes que les restaurations définitives : il est donc prudent de les ménager.

Lors du rendez-vous de pose, chaque facette est essayée afin que vous et votre praticien puissiez vérifier l’ajustement, la teinte et l’aspect. Une fois que vous êtes tous deux satisfaits, les facettes sont collées, puis l’occlusion est soigneusement contrôlée et ajustée.

• Une sensibilité passagère au chaud et au froid est fréquente et s’atténue généralement
• Votre occlusion peut sembler légèrement différente pendant quelques jours
• L’élocution peut paraître inhabituelle pendant un court moment, surtout pour des sons comme « s » et « f »
• Un rendez-vous de contrôle permet de petites retouches des bords ou de l’occlusion

Les facettes s’entretiennent à peu près comme des dents naturelles. Brossez-vous les dents deux fois par jour avec un dentifrice non abrasif, nettoyez quotidiennement les espaces interdentaires et maintenez des examens et des séances d’hygiène réguliers. La dent située sous une facette peut encore développer une carie sur les bords, et des gencives saines sont essentielles à l’esthétique du résultat.

Il est judicieux de ne pas utiliser vos dents comme outils, de ne pas croquer d’objets très durs comme des glaçons ou des capuchons de stylo et de ne pas ouvrir d’emballages avec les dents. Si vous grincez des dents la nuit, une gouttière de nuit sur mesure peut aider à protéger à la fois les facettes et les dents naturelles.

Les facettes peuvent être un moyen gratifiant d’affiner un sourire, mais elles donnent de bons résultats lorsque la décision est prise avec soin, en comprenant clairement la préparation, l’entretien et l’engagement à long terme. Prendre le temps de prévisualiser le résultat et de poser des questions en vaut toujours la peine.

Si vous envisagez des facettes et souhaitez savoir si la céramique, le composite ou une autre approche pourrait vous convenir, une consultation avec l’équipe VERAKS HEALTH est un point de départ serein.