Implantes dentales
Implantología dental
Implantes dentales All-on-4 en Turquía
Implantes dentales All-on-4 en Turquía: un puente fijo de arcada completa sobre cuatro implantes — quién puede ser candidato, fases del tratamiento, riesgos, cuidados posteriores y alternativas.
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implantes dentales all-on-4: ¿qué es?
All-on-4 es un concepto de tratamiento en el que una arcada dental completa –superior o inferior– se sustituye por un único puente fijo anclado a cuatro implantes dentales. Los dos implantes anteriores suelen colocarse en posición vertical, mientras que los dos posteriores se inclinan hacia atrás. Esa inclinación permite utilizar implantes más largos que se apoyan en el hueso más denso de la parte anterior del maxilar y, en muchos casos, evita el seno maxilar en la arcada superior o el conducto del nervio en la mandíbula.
Gracias a la angulación de los implantes posteriores, el concepto se desarrolló en parte para que las personas que han perdido altura ósea en la zona posterior de la boca puedan recibir una arcada fija sin injertos extensos. El puente se atornilla a los implantes en lugar de cementarse, de modo que su equipo dental puede retirarlo para el mantenimiento profesional; usted no puede quitárselo por su cuenta.
Cuando la estabilidad primaria en la cirugía es suficiente, a menudo se fija un puente provisional poco tiempo después de colocar los implantes. Una vez que los implantes se han integrado en el hueso, se confecciona el puente definitivo, habitualmente de acrílico reforzado o con base de zirconio. Si cuatro implantes son suficientes en su caso es una decisión clínica que se toma tras el escáner, no una regla fija.
En qué puede ayudar
- Sustituir una arcada completa de dientes ausentes o deteriorados por un puente fijo, no removible
- Recuperar la función masticatoria y la claridad del habla
- Reducir o evitar el injerto óseo mediante implantes posteriores angulados, cuando la anatomía lo permite
- Dar soporte a los labios y al tercio inferior del rostro cuando la pérdida de dientes y de hueso ha modificado el contorno facial
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Sonrisas reales, cambios visibles.
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implantes dentales all-on-4: ¿a quién se dirige?
La idoneidad depende de la calidad y el volumen del hueso, de las fuerzas de mordida y del estado de salud general. Normalmente se necesita una tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) para valorar si la distribución con cuatro implantes es adecuada o si sería aconsejable colocar más.
Suele ser adecuado
- Adultos a quienes les faltan todos o casi todos los dientes de uno o ambos maxilares
- Personas cuyos dientes restantes no se consideran recuperables tras la evaluación
- Portadores de dentadura postiza con problemas de prótesis flojas, rozaduras o masticación reducida
- Quienes tienen hueso suficiente en la parte anterior del maxilar para un anclaje firme
Evaluado con cuidado
- La densidad ósea y la cantidad de hueso entre los senos maxilares (arcada superior) o entre los nervios mentonianos (mandíbula)
- Fumar o vapear, que puede dificultar la cicatrización y aumentar las complicaciones de los implantes
- La diabetes no controlada u otras afecciones que influyen en la cicatrización y el riesgo de infección
- Apretar o rechinar los dientes con fuerza, lo que aumenta la carga sobre un número menor de implantes
- Determinados medicamentos, como los fármacos que actúan sobre el hueso o los anticoagulantes
- La disposición a acudir a mantenimientos periódicos y a limpiar el puente a diario
Información honesta
Beneficios, limitaciones y riesgos
Posibles beneficios
- Una arcada fija que no se mueve al comer ni al hablar, a diferencia de muchas dentaduras convencionales
- En algunas personas con pérdida ósea posterior, los implantes posteriores angulados pueden permitir el tratamiento sin injertos
- En la arcada superior no se cubre el paladar, algo que algunos pacientes encuentran más cómodo para el gusto y el habla
- A menudo pueden colocarse dientes provisionales pronto, lo que evita un largo periodo sin dientes
- La retención atornillada permite al profesional retirar el puente para revisiones y reparaciones
Limitaciones
- Depende de cuatro implantes; si uno fracasa, puede ser necesario reevaluar o rehacer todo el puente
- No es adecuado para todo el mundo: algunos maxilares necesitan más implantes o un injerto previo
- El puente definitivo es una prótesis que puede astillarse, desgastarse o necesitar rebases y sustitución con el tiempo
- Limpiar por debajo de un puente de arcada completa requiere práctica y utensilios específicos, como irrigadores bucales o cepillos interdentales
Posibles riesgos
- Inflamación, hematomas y molestias tras la cirugía, que suelen remitir en una o dos semanas
- Infección o cicatrización lenta alrededor de los implantes
- Falta de integración de un implante, sobre todo si soporta demasiada carga durante la cicatrización
- Periimplantitis –inflamación y pérdida de hueso alrededor de los implantes– si la higiene o el mantenimiento se descuidan
- Irritación nerviosa en la mandíbula o afectación del seno en la arcada superior, algo que una planificación cuidadosa trata de evitar
- Fractura del puente provisional o definitivo, o aflojamiento de los tornillos protésicos
El procedimiento
Implantes dentales All-on-4, paso a paso
El tratamiento de arcada completa depende de una planificación precisa. En términos generales, los profesionales clínicos utilizan imágenes 3D para cartografiar el hueso y la anatomía, y después diseñan conjuntamente las posiciones de los implantes y el puente para que la prótesis sea funcional y fácil de limpiar.
Paso 01Evaluación y planificación 3D
Su profesional clínico revisa su historial médico, explora la boca y realiza una tomografía computarizada de haz cónico y registros digitales. Las posiciones de los implantes, la angulación de los implantes posteriores y la forma del futuro puente se planifican digitalmente, a veces con una guía quirúrgica.
Paso 02Extracciones y preparación del hueso
Los dientes deteriorados que queden se extraen el mismo día de la cirugía. A menudo se alisa y nivela la cresta ósea para que el puente tenga una base uniforme y fácil de limpiar, y para que la unión entre el puente y la encía quede oculta siempre que sea posible.
Paso 03Colocación de los cuatro implantes
Dos implantes se sitúan en la zona anterior y dos se inclinan en la parte posterior de la arcada. Es habitual colocar pilares multiunidad para corregir la angulación, de modo que los tornillos del puente salgan en posiciones adecuadas.
Paso 04Puente fijo provisional
Si cada implante alcanza una estabilidad inicial adecuada, puede atornillarse un puente provisional ligero en cuestión de horas o días. Si la estabilidad es menor, los implantes pueden dejarse cicatrizar primero bajo una prótesis removible provisional. Durante esta fase se recomienda una dieta blanda.
Paso 05Periodo de integración
Los implantes se fusionan con el hueso circundante durante un periodo que suele durar varios meses. Durante este tiempo las encías se remodelan, por lo que el puente provisional no está pensado como definitivo.
- Paso 06
Puente definitivo y plan de mantenimiento
Se toman nuevos registros y se diseña, prueba y coloca un puente definitivo. Su equipo comprueba la mordida, le enseña a limpiar por debajo del puente y establece un calendario de revisiones y de retiradas periódicas para la limpieza profesional.
Galería
Nuestra clínica
Sala dental 
Sala de tratamiento 
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Zona de descanso 
Vestíbulo principal
All-on-4, All-on-6 o prótesis sobre implantes
Tanto All-on-4 como All-on-6 le proporcionan un puente fijo que solo su profesional clínico puede retirar; la diferencia está en el número de implantes que lo sostienen. Cuatro implantes con fijaciones posteriores inclinadas pueden ser adecuados para maxilares con poco hueso posterior, mientras que seis implantes pueden repartir la carga de forma más uniforme y ofrecer más margen de seguridad cuando el hueso lo permite. La prótesis sobre implantes es algo distinto: una sobredentadura removible que usted se quita para limpiarla, normalmente anclada en menos implantes y que a menudo cubre más superficie de encía.
- Implantes dentales All-on-6Utiliza seis implantes por arcada, lo que puede repartir mejor las fuerzas de mordida cuando el volumen óseo lo permite.
- Prótesis sobre implantesUna sobredentadura removible que se engancha a dos o más implantes y que a menudo necesita menos implantes que un puente fijo.
- Implantes individuales y puentesCuando quedan suficientes dientes o hueso, pueden planificarse implantes independientes y puentes más cortos en lugar de una arcada completa.
- Rehabilitación oral completaUn plan más amplio que puede conservar algunos dientes naturales y combinar coronas, implantes y tratamiento de encías.
Antes y después del tratamiento
Preparación y cuidados posteriores
Antes de viajar
- Comparta su historial médico completo, incluidos medicamentos, suplementos y cualquier tratamiento relacionado con el hueso
- Si puede, deje de fumar y vapear, o redúzcalo, con bastante antelación a la cirugía; su profesional clínico puede orientarle sobre los plazos
- Traiga las radiografías o escáneres dentales recientes que tenga para compararlos con las nuevas imágenes
- Prevea comidas blandas y descanso para los primeros días tras la cirugía, y organice que alguien le acompañe si se utiliza sedación
- Hable con su coordinador sobre cómo encajar las dos fases del tratamiento en sus planes de viaje
Después
- Siga las instrucciones personalizadas de su profesional clínico: tienen prioridad sobre estas indicaciones generales
- Mantenga una dieta blanda mientras los implantes se integran; evite morder alimentos duros o pegajosos con el puente provisional
- Aplique compresas frías y tome los analgésicos prescritos o recomendados durante los primeros días
- Enjuáguese con suavidad según las indicaciones y empiece a limpiar alrededor del puente cuando su profesional clínico se lo indique
- Acuda a las citas de revisión, incluida la visita para el puente definitivo
- Una vez terminado el tratamiento, limpie por debajo del puente a diario y mantenga las visitas periódicas de mantenimiento profesional
En sus palabras
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Preguntas
Preguntas sobre implantes dentales all-on-4.
Respuestas generales: su propio plan depende siempre de una evaluación individual.
Todas las preguntas dentales¿De verdad saldré con dientes el mismo día de la cirugía?
En muchos casos se fija un puente provisional poco tiempo después de la cirugía, pero solo si los implantes alcanzan una estabilidad inicial suficiente. Si no es así, puede utilizarse una prótesis removible provisional mientras cicatrizan. Su profesional clínico le explicará qué enfoque se ha previsto para usted.
¿Son cuatro implantes lo bastante resistentes para toda una arcada?
En muchas personas, cuatro implantes bien posicionados pueden sostener un puente de arcada completa. Sin embargo, la calidad del hueso, la fuerza de mordida y el hábito de rechinar los dientes influyen, y a algunos pacientes se les aconseja colocar más implantes. Esto se valora a partir de sus escáneres.
¿Puedo quitarme el puente yo mismo?
No. El puente está atornillado a los implantes y solo su equipo dental lo retira para el mantenimiento o las reparaciones. La limpieza diaria se hace con el puente colocado.
¿Cuánto dura el puente definitivo?
No tiene una vida útil fija. Con un buen cuidado, los implantes pueden funcionar durante muchos años, mientras que el puente puede necesitar reparaciones, rebases o sustitución con el tiempo, según el material, su mordida y el mantenimiento.
¿Necesito un injerto óseo para All-on-4?
Los implantes posteriores angulados buscan reducir la necesidad de injertos, pero algunas personas siguen necesitándolos, sobre todo cuando el hueso de la parte anterior del maxilar es delgado. Su escáner 3D mostrará si es probable que haga falta un injerto.
¿Ofrece VERAKS HEALTH el tratamiento All-on-4?
Si esta opción es relevante para usted, la disponibilidad en nuestra clínica y su idoneidad se confirman durante la consulta.
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