Odontología restauradora

Coronas de zirconio en Turquía

Coronas de zirconio en Turquía: qué es el zirconio, coronas monolíticas frente a estratificadas, cuándo se recomiendan, cómo se fabrican y colocan, riesgos y cuidado diario.

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coronas de zirconio: ¿qué es?

Las coronas de zirconio se fabrican con óxido de zirconio (dióxido de zirconio), una cerámica de alta resistencia. «Corona de zirconio» es el nombre que más utilizan los pacientes, aunque el material es una cerámica de óxido y no un metal. El zirconio es blanco, no contiene metal y es muy resistente a la fractura, lo que lo hace adecuado tanto para coronas en dientes posteriores, que soportan grandes fuerzas de masticación, como para dientes anteriores, donde la estética es prioritaria.

Las coronas de zirconio se diseñan de forma digital y se fresan a partir de un bloque de material; después se sinterizan en un horno, donde se contraen y endurecen hasta alcanzar su resistencia final. Existen dos diseños principales. Una corona de zirconio monolítica (de contorno completo) está hecha íntegramente de zirconio, con maquillaje y glaseado en el tono adecuado; es muy resistente y a menudo puede fabricarse más fina, por lo que requiere menos reducción del diente. Una corona de zirconio estratificada utiliza un núcleo de zirconio con porcelana cocida sobre las superficies visibles, lo que puede aportar más profundidad y translucidez, pero añade una capa de porcelana más débil que puede astillarse.

Las formulaciones de zirconio más recientes y translúcidas han reducido la diferencia estética, pero, en general, el zirconio más translúcido es algo menos resistente. Su profesional clínico elegirá el tipo de zirconio y el diseño de la corona según la posición del diente, su forma de morder, el espacio disponible y lo exactamente que deba combinar con los dientes vecinos.

En qué puede ayudar

Reforzar y proteger un diente dañado o debilitado
Devolver la forma, la función y un color dental natural sin metal
Ofrecer una opción duradera para dientes posteriores sometidos a una gran carga masticatoria
Cubrir un implante dental o formar parte de un puente dental

Coronas de zirconio: primer plano de una sonrisa terminada

Resultados · antes y después

Sonrisas reales, cambios visibles.

Carillas de porcelana

Caso 01

Carillas de porcelana

Caso 02

Carillas de porcelana

Caso 03

Carillas de porcelana

Caso 04

Un paciente mirando su sonrisa en un espejo

coronas de zirconio: ¿a quién se dirige?

Las coronas de zirconio pueden ser adecuadas para muchos dientes que necesitan una cobertura completa. La decisión depende de cuánto diente queda, de lo visible que sea y de las fuerzas que deba soportar.

Suele ser adecuado

Dientes que necesitan una corona tras una caries, una fractura o una endodoncia
Pacientes que desean una corona sin metal
Molares y premolares con un espacio limitado para una corona más gruesa
Restauraciones sobre implantes en las que la resistencia es importante

Evaluado con cuidado

Dientes anteriores muy visibles que requieren la máxima translucidez, en los que puede ser preferible el zirconio estratificado o el disilicato de litio
El rechinamiento intenso, que influye en la elección entre monolítica y estratificada
El estado de la raíz y del hueso de soporte
Un color muy oscuro del diente subyacente, que afecta a la igualación del tono
La salud de las encías y la posición de su margen

Información honesta

Beneficios, limitaciones y riesgos

Posibles beneficios

Gran resistencia a la fractura, sobre todo en los diseños monolíticos
Sin metal, por lo que no aparece la línea oscura en el margen de la encía que produce una estructura metálica
A menudo permite una reducción del diente más conservadora que las coronas con estructura metálica
El zirconio bien pulido suele ser poco agresivo con los dientes antagonistas

Limitaciones

El zirconio monolítico puede verse más opaco que el esmalte natural o las vitrocerámicas
En las coronas de zirconio estratificadas puede astillarse la capa de porcelana
El zirconio es muy difícil de retocar o de perforar una vez colocado, por lo que un retratamiento a través de la corona resulta más complicado
Se elimina más diente que con una carilla o una incrustación
El tono no puede cambiarse después sin sustituir la corona

Posibles riesgos

Sensibilidad tras la preparación, normalmente temporal
Inflamación del nervio en un diente antes sano, que en ocasiones requiere endodoncia
Astillado de la porcelana estratificada, sobre todo si hay rechinamiento
Caries en el margen si la limpieza no es minuciosa
En algunos casos, descementado de la corona
Desgaste de los dientes antagonistas si la superficie queda rugosa en lugar de pulida

El procedimiento

Coronas de zirconio, paso a paso

El tipo de zirconio y el diseño de la corona se adaptan a cada diente, en lugar de aplicarse de forma uniforme.

Paso 01
Evaluación y elección del diseño
Su profesional clínico examina el diente y la mordida, toma radiografías y valora con usted si una corona de zirconio monolítica o estratificada es más adecuada para la posición del diente y sus objetivos estéticos.
Paso 02
Preparación
Con anestesia local, se da forma al diente para dejar espacio a la corona. El zirconio monolítico a menudo puede fabricarse más fino, por lo que la reducción puede ser más conservadora que en las coronas estratificadas o con estructura metálica. Si el diente está muy fracturado, primero puede reconstruirse el muñón.
Paso 03
Escaneo digital y tono
Un escaneo intraoral o una impresión registra el diente preparado y la mordida, y el tono se iguala con el de sus dientes vecinos. Mientras tanto, una corona provisional protege el diente.
Paso 04
Fresado y sinterizado
La corona se diseña por ordenador y se fresa a partir de un bloque de zirconio; después se sinteriza a alta temperatura para alcanzar su resistencia final. A continuación se maquilla y glasea, o se estratifica con porcelana, para lograr el color y la translucidez necesarios.
Paso 05
Prueba y cementado
La corona se prueba para comprobar el ajuste, los contactos, el color y la mordida. Una vez aprobada, se cementa o se adhiere con un cemento adecuado, y la mordida se ajusta y se pule para que contacte suavemente con los dientes antagonistas.

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Coronas de zirconio frente a coronas de porcelana, E-max y carillas

Una corona de zirconio es una corona totalmente cerámica de cobertura completa fabricada con zirconio. En comparación con las coronas de metal-porcelana, no tiene estructura metálica, por lo que no aparece un margen gris si la encía se retrae, y el zirconio monolítico suele ser más resistente a la fractura que las capas de porcelana. En comparación con las coronas E-max (de disilicato de litio), el zirconio suele ser más resistente pero menos translúcido; por eso E-max se prefiere a menudo en dientes anteriores muy visibles y el zirconio en dientes posteriores o sometidos a grandes fuerzas. El zirconio estratificado se sitúa entre ambos, añadiendo porcelana por estética. Las carillas y los laminados dentales difieren de forma más fundamental: cubren solo la cara frontal de un diente sano para un cambio estético, mientras que cualquier corona cubre todo el diente para devolverle resistencia.

Antes y después del tratamiento

Preparación y cuidados posteriores

Antes de viajar

Trate la caries y la inflamación de las encías antes de la preparación de la corona
Si desea aclarar los dientes vecinos, valore hacer antes un blanqueamiento para poder igualar la corona
Comente si rechina o aprieta los dientes para que el diseño de la corona lo tenga en cuenta
Prevea tiempo para dos visitas con varios días de separación; su coordinador puede orientarle para planificar su estancia

Después

Evite los alimentos pegajosos y duros mientras lleve una corona provisional
Es frecuente notar algo de sensibilidad tras la colocación; las instrucciones de su profesional clínico tienen prioridad
Cepíllese dos veces al día y limpie con cuidado el margen de la encía alrededor de la corona
Limpie a diario entre los dientes con hilo dental o cepillos interdentales
Evite morder objetos muy duros y use una férula de descarga nocturna si se le recomienda
Acuda a revisiones periódicas para controlar el margen de la corona y las encías

En sus palabras