Entender los tratamientos de sonrisa de Hollywood

La sonrisa de Hollywood no es un término clínico. Es el nombre popular de una renovación de la sonrisa en la que muchos de los dientes visibles al sonreír se cubren con carillas o coronas para lograr un aspecto más luminoso y uniforme. La expresión evoca dientes perfectamente alineados y muy blancos, y esa imagen forma parte de su atractivo.

Detrás de la etiqueta, el tratamiento puede variar enormemente. Para una persona puede significar un juego de finas carillas de porcelana; para otra, coronas, remodelado de encías, ortodoncia o la reposición de dientes ausentes. Entender con exactitud qué se propone para su propia boca es mucho más importante que el nombre que se le dé.

La mayoría de las carillas y coronas requieren retirar parte de la superficie natural del diente para que la restauración quede alineada con el resto de la sonrisa. En el caso de las carillas puede ser una fina capa de esmalte; en el de las coronas, bastante más. El esmalte no vuelve a crecer, de modo que, una vez preparado, el diente generalmente necesitará algún tipo de restauración durante el resto de su vida.

Este es el punto más importante que debe comprender antes de aceptar el tratamiento. Las restauraciones no duran para siempre y con el tiempo pueden necesitar sustituirse, cada vez con una evaluación cuidadosa del diente remanente. Algunos casos pueden planificarse con una preparación mínima o nula, pero depende de la posición inicial de los dientes y no es posible para todo el mundo.

Desgastar en exceso dientes sanos solo para conseguir un aspecto muy blanco o voluminoso conlleva riesgos reales, como la sensibilidad, una mayor necesidad de endodoncia en algunos casos y menos estructura dental para futuros trabajos. Un profesional clínico prudente procurará conservar tanto diente natural como el plan permita.

• Pregunte cuánta estructura dental eliminaría cada opción
• Pregunte si algún diente podría tratarse con poca o ninguna preparación
• Pregunte qué podría implicar sustituir las restauraciones en el futuro

Puede resultar tentador elegir el tono más blanco disponible, pero unos dientes muy opacos y de un blanco intenso suelen parecer artificiales, sobre todo a la luz del día y junto a tonos de piel naturales. Los dientes naturales presentan variaciones sutiles: algo más cálidos junto a la encía, más translúcidos en el borde incisal y con ligeras diferencias entre dientes vecinos.

Un resultado natural suele lograrse con un tono que armonice con su tez, el blanco de sus ojos y su edad, combinado con formas adecuadas a su rostro y sus labios. Muchos profesionales clínicos utilizan fotografías, diseño digital de sonrisa y pruebas estéticas (mock-up) para que usted pueda ver las proporciones y el color antes de que nada sea definitivo.

• Traiga fotografías de sonrisas que le gusten, incluidas sonrisas naturales
• Valore las opciones de tono a la luz del día, además de con la iluminación de la clínica
• Piense en cómo se verá el tono dentro de cinco o diez años
• Pida ver una prueba estética siempre que sea posible

Una renovación de la sonrisa con carillas o coronas puede plantearse en personas con dientes desgastados, astillados, con manchas o de forma irregular, o con varias restauraciones antiguas que necesitan sustituirse. Por lo general es más adecuada cuando las encías están sanas, las caries se han tratado y la mordida es estable.

Algunas situaciones exigen prudencia. La enfermedad de las encías activa debe tratarse primero, y quienes rechinan o aprietan los dientes pueden someter las restauraciones a una gran carga. A veces los dientes apiñados o mal alineados pueden enderezarse antes con ortodoncia, lo que puede reducir la cantidad de diente que haya que retirar después.

No todas las inquietudes estéticas requieren carillas o coronas en muchos dientes. Según lo que le preocupe, un enfoque menos invasivo puede lograr un resultado que le satisfaga conservando más dientes naturales. En algunos casos, combinar unos pocos tratamientos da mejor resultado que restaurar todos los dientes visibles.

Es razonable pedir a su odontólogo que explique por qué recomienda una renovación completa en lugar de un plan más limitado, y que detalle lo que cada alternativa podría y no podría lograr en su caso.

• Blanqueamiento dental para las manchas, cuando la forma de los dientes es aceptable
• Bonding de composite para reparar astillados, cerrar pequeños espacios o perfilar bordes
• Alineadores transparentes o brackets para enderezar los dientes antes de las restauraciones, o en lugar de ellas
• Carillas o coronas en un número menor de dientes en lugar de en toda la sonrisa
• Tratamiento o contorneado de encías cuando la línea de la encía es irregular

Un plan típico incluye una evaluación con radiografías y fotografías, una fase de diseño, la preparación de los dientes, restauraciones provisionales y, por último, la colocación de las carillas o coronas definitivas. Es habitual ajustar la mordida al final. Como a menudo se necesitan varias visitas, la planificación del viaje debe prever tiempo suficiente para cada fase y para la revisión.

Después, las carillas y coronas necesitan los mismos cuidados que los dientes naturales: un cepillado minucioso, limpieza entre los dientes y revisiones periódicas. Pueden astillarse, despegarse o desgastarse, y los dientes que hay debajo pueden seguir desarrollando caries en los márgenes. Si rechina los dientes, es posible que se le aconseje una férula de descarga nocturna. La duración de las restauraciones varía mucho de una persona a otra.

Una sonrisa de Hollywood puede suponer un cambio importante y positivo, pero también es un compromiso a largo plazo. Los mejores resultados suelen derivar de una planificación conservadora, unas proporciones naturales y un tono elegido según la persona y no según la moda.

Si está pensando en renovar su sonrisa, VERAKS HEALTH puede organizar una evaluación con uno de nuestros odontólogos autorizados, que le explicará qué enfoques podrían convenirle y le hablará con franqueza de lo que implicaría cada uno.