FUE o DHI: dos técnicas de trasplante capilar

Quien se informa sobre la restauración capilar enseguida se encuentra con dos siglas: FUE y DHI. Con frecuencia se presentan como métodos enfrentados, lo que puede hacer que la decisión parezca más complicada de lo necesario. En realidad, ambas técnicas empiezan de la misma manera, y las diferencias principales aparecen en la fase de implantación.

FUE son las siglas en inglés de extracción de unidades foliculares (Follicular Unit Extraction). La DHI, abreviatura de implantación capilar directa (Direct Hair Implantation), se entiende mejor como una variante de la FUE que utiliza otro instrumento y otra secuencia para colocar los injertos. Ambas buscan trasladar folículos sanos desde una zona donante, normalmente la parte posterior y los laterales del cuero cabelludo, a las zonas en las que el cabello se ha debilitado.

Conocer los principios de cada técnica no sustituye a una evaluación clínica, pero puede ayudarle a seguir el razonamiento cuando se le proponga un plan.

En la FUE, las unidades foliculares se extraen una a una de la zona donante con un punch circular fino. Estas unidades pueden contener desde uno hasta varios cabellos. Una vez extraídos, los injertos se conservan en una solución mientras se prepara la zona receptora.

A continuación, el cirujano realiza pequeñas incisiones, a menudo llamadas canales, en la zona receptora. El ángulo, la dirección y la densidad de estos canales determinan en gran medida lo natural que será el resultado final. Después, los injertos se colocan en los canales con pinzas finas. En la FUE con zafiro, los canales se abren con una cuchilla con punta de zafiro en lugar de una de acero, que algunos profesionales clínicos prefieren por sus bordes finos y lisos.

• La extracción y la apertura de canales son fases independientes
• Los canales suelen prepararse antes de colocar los injertos
• Se utiliza a menudo en zonas amplias en las que se prevén muchos injertos
• Normalmente implica rasurar la zona donante y, a menudo, también la receptora

La DHI utiliza el mismo método de extracción que la FUE. La diferencia está en la implantación. En lugar de abrir primero los canales y colocar después los injertos, el cirujano carga cada injerto en un instrumento con forma de bolígrafo, que suele describirse como implantador tipo Choi. El implantador crea la abertura y coloca el injerto en un solo movimiento.

Como cada injerto se implanta a la vez que se crea su lugar, el cirujano puede controlar individualmente el ángulo, la profundidad y la dirección. Algunos profesionales clínicos prefieren este nivel de control para lograr una alta densidad entre cabellos existentes o para perfeccionar una línea del cabello. En algunos casos, la DHI también permite trabajar sin rasurar la zona receptora, que es uno de los motivos por los que se asocia a las técnicas sin rasurar.

• La creación del lugar y la colocación del injerto se hacen en un solo paso
• Permite un control preciso del ángulo y la dirección de cada injerto
• A menudo se considera para líneas del cabello, retoques de la coronilla o zonas con cabello existente
• Puede requerir más tiempo por injerto y un equipo muy bien coordinado

Ninguna de las dos técnicas es superior por sí misma. Cada una tiene puntos fuertes que se adaptan a situaciones concretas, y algunos cirujanos combinan elementos de ambas en un mismo procedimiento. Cuando lea afirmaciones rotundas de que un método siempre da mejores resultados, conviene tomarlas con cautela.

La habilidad y la experiencia del equipo, la calidad de la zona donante y el cuidado durante la extracción y la manipulación de los injertos suelen influir más en el resultado que la etiqueta de la técnica. Los injertos son delicados, y el tiempo que pasan fuera del cuerpo, la forma en que se conservan y la delicadeza con la que se manipulan son factores que cuentan.

• Cobertura: la FUE suele ser eficiente para zonas más amplias; la DHI puede adaptarse a zonas pequeñas y precisas
• Control: la DHI permite controlar la colocación injerto a injerto; la FUE se basa en canales cuidadosamente diseñados
• Rasurado: la DHI a veces permite no rasurar la zona receptora; la FUE suele implicar rasurado
• Duración: las sesiones de DHI pueden ser más largas para un número de injertos similar
• Idoneidad: las características del cabello y los objetivos influyen en el enfoque preferido

Sea cual sea la técnica elegida, la zona donante es un recurso limitado. Un plan responsable tiene en cuenta no solo lo que desea conseguir ahora, sino también cómo puede evolucionar la caída del cabello en el futuro. Utilizar el cabello donante de forma demasiado agresiva en una sola sesión puede limitar las opciones más adelante.

El diseño es igual de importante. Una línea del cabello adecuada para alguien de veintitantos años puede resultar fuera de lugar con la edad, y un resultado natural suele basarse en bordes suaves e irregulares, no en una línea marcada. Colocar injertos más finos de un solo cabello en la parte delantera y otros más gruesos detrás es un enfoque habitual, se utilice la técnica que se utilice.

Las características del cabello también importan. El cabello grueso, ondulado o rizado puede dar una impresión de mayor cobertura que el cabello fino y liso. El contraste entre el color del cabello y el tono de la piel influye en lo visible que resulta la pérdida de densidad. Estos factores influyen en cuántos injertos pueden ser adecuados y en cómo se distribuye la densidad.

La historia clínica también desempeña un papel. Algunas formas de caída del cabello no son adecuadas para un trasplante, y puede que haya que tratar primero ciertas afecciones del cuero cabelludo. La medicación, el tabaco y el estado de salud general pueden afectar a la cicatrización. Una evaluación completa tiene en cuenta todo esto antes de recomendar una técnica.

La recuperación inicial es, en líneas generales, similar con ambos métodos. En la zona receptora suelen formarse pequeñas costras durante los primeros días, y puede aparecer cierta inflamación alrededor de la frente. La zona donante suele cicatrizar en una o dos semanas. A la mayoría de las personas se les aconseja dormir con la cabeza elevada, no tocar los injertos y seguir una rutina de lavado concreta.

Los requisitos de rasurado también pueden influir en la recuperación. Cuando la zona receptora no se rasura, la cicatrización inicial puede ser menos visible para los demás, algo que algunas personas valoran para volver antes al trabajo o a la vida social. Sin embargo, las técnicas sin rasurar no son adecuadas para todos los casos y pueden limitar el número de injertos que se pueden colocar en una sola sesión.

Es habitual que el cabello trasplantado se caiga en las semanas posteriores al procedimiento antes de que empiece el nuevo crecimiento. Se trata de una parte normal del ciclo capilar y no de una señal de que los injertos hayan fallado. Su equipo clínico le explicará qué esperar y cuándo ponerse en contacto si algo le parece fuera de lo normal.

La forma más útil de abordar la cuestión de FUE o DHI es fijarse menos en el nombre de la técnica y más en el plan que hay detrás. Pregunte cómo piensa el cirujano diseñar su línea del cabello, cuántos injertos se plantean y por qué, cómo se protegerá la zona donante y qué implica el plan para sus opciones futuras.

Un profesional clínico capaz de explicar su razonamiento con claridad, hablar abiertamente de las limitaciones y adaptar el enfoque a su cabello suele ser una buena señal. Para saber qué técnica puede adaptarse a su cabello y a sus objetivos, el siguiente paso natural es una consulta personal con el equipo de VERAKS HEALTH.